髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的病人和最新分型

作者：江边云峰 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

重定向：番禺区第六人民疗养院（龙泉疗养院）华中科技大学为了将深圳疗养院 运动医学科 肩腿部外科一个中心

髌骨变质

岁数大的人，脊柱大都不好。去疗养院看了，很多会被内科医生诊断有「髌骨变质」，尤其是女性。

我确信，一听到「髌骨变质」这四个字，99%的人都会这十分相似想：

髌骨变质，就是一个叫髌骨的骨头，它变黑了。

是的，不仅老百姓会「望文生义」，就连很多非骨科专业的内科医生都会这么普遍认为。

顺着「髌骨变质」=「髌骨」+「变质」的这个演算往下想，就很较易自以为是的觉得：

你看，骨头都变黑了，那一定是因为疏松了、缺钙了，所以下一步用药就是要让骨头变硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个病的名字，给忽悠了......

什么是髌骨变质

髌骨变质CMP是由于髌骨肌肉组织仍然的慢性破损后， 髌骨肌肉组织面发生肿胀、 龟裂、 破碎等一系列的慢性退行性病变，同时友有股骨颧骨肌肉组织退行性变， 是脊柱慢性呕吐最常见的原因之一。

运动员和体育爱好者多见，国内外患病率高达36.2% ，女性＞男性。哮喘并未十分确实，假说都有，如后遗症、劳损论者，髌股腿部生物力学松弛论者、髌股骨内压增高论者、肌肉组织营养不佳论者、自身免疫病变论者、肌肉组织溶解论者等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位终点站起或上下楼梯时髌骨呕吐经常出现或突然无力而摔倒

2、早期为髌骨下呕吐，活动后缓解，之后随即加重，过夜后渐消失

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨下部以及髌骨后侧压痛轻微，晚期可经常出现。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有呕吐感， 抗压力实验特征性。可经常出现腿部

滑膜炎、腿部积液 。

4、股四头肌萎缩。

CMP破损的不同持续性，用药方法有不同；而判断破损持续性一般根据临床分型来判断。一个大我们介绍一种新型的分型方法有，它能揭示却是早期的、腿部表面会完整的、肌肉组织内的破损

详细相吻合不同的受损最深处；将友或不友肌肉组织下骨病变的肌肉组织全层脊柱相吻合来。

I左由此可知

一个大我们一起透过一下最新分型吧！

一、Grade 0 （normal）

鲤高密度质子密度扫描和T2扫描原则上一接收机

二、Grade 1

肌肉组织内接收机扭转而肌肉组织表面会完整

1）Grade 1A

微小“出发点”十分相似接收机扭转

＜50%肌肉组织截面积

2）Grade 1B

非全层接收机扭转

≥50%肌肉组织截面积

“肿胀”十分相似扭转

3）Grade 1C

全层接收机扭转

“不规则”性病变

三、Grade 2

肌肉组织破损斜视最深处＜50%肌肉组织截面积

1）Grade 2A

间隙或纤维化，

浅表间隙斜视最深处＜50%肌肉组织截面积

2）Grade 2B

叶状裂斜视最深处＜50%肌肉组织截面积

（镜下易发现）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉十分相似破损

斜视最深处＜50%肌肉组织截面积

（长白箭为3C，蟹肉十分相似，≥50%）

4）Grade 2C

不规则性脊柱斜视最深处＜50%肌肉组织截面积

四、Grade 3

肌肉组织破损斜视最深处≥50%肌肉组织截面积

1）Grade 3A

间隙或纤维化斜视最深处≥50%肌肉组织截面积

2）Grade 3B

叶状裂

斜视最深处≥50%肌肉组织截面积

3）Grade 3C

蟹肉十分相似破损斜视最深处≥50%肌肉组织截面积

4）Grade 3D

不规则性脊柱

斜视最深处≥50%肌肉组织截面积

五、Grade 4

肌肉组织全层破损

1）Grade 4A

全层间隙

2）Grade 4B

全层叶状裂

3）Grade 4C

全层“胃溃疡

4）Grade 4D

全层不规则性肌肉组织脊柱

六、Grade 5

任意grade 4破损

合并肌肉组织下骨囊肿扭转

由此可知a示全层肌肉组织脊柱友肌肉组织下扭转

由此可知b示全层肌肉组织间隙友肌肉组织下扭转

这十分相似看看对髌骨肌肉组织破损有确实的认识呢？ 热烈欢迎在留言区打的你的答案

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