Brain｜新的诊断常规“再”定义早期痴呆症

最新报道，据技术人员据估计，多达三分之一的病征到神经细胞科诊治时，则才会被外伤为最初帕金森高氏症。

2020年8月13日，在加拿大《Brain》月刊上发表的一篇论文中才会，加拿大的史学家和流行病学心理医生携手重极为一定了一种被为广泛认可、却对其相吻合的病症病因概念——功能特质概念化精神上（FCD）来用于最初帕金森高氏症的辨识病因1。

FCD腹泻与多种病症概念上长期存在交叠

长期存在FCD观感的病征一般来说那时候才会长期存在小规模的概念化精神上，然而脑组织影像学生活品质检查却未呈现单单相应水平的发炎。篇名中才会，编者将其出发点“内外不清楚（internal inconsistency）”的这一特殊密切相关。单单现FCD的病征，一般来说不能归结任何神经细胞法医学、全身特质或其他精神病学发炎。该领域的极为一定和术语仍在转型，截止该篇名公整合表之前，都已有统一的病因标准化，然而将FCD与长期存在概念化腹泻的其他非神经细胞退行特质发炎区别于开来是至关不可忽视的，如原发特质精神生活品质问题、睡眠精神上、生活品质抑郁、用药和油脂副作用、全身特质或神经细胞特质紊乱激起的病症或概念化腹泻。

编者重申，FCD在流行病学上不太可能很常见，但由于常常被病因单单来，因此许多流行病学心理医生也对其相吻合，大部分原因是因为此类病征一般来说同时满足轻度概念化精神上（MCI）或主观概念化上升（SCD）的描述特质标准化。MCI是一种包括前提概念化意志力上升的综合征，其年岁一般来说大于预料年岁，且不才会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于概念化意志力上升的主观感受，不才会前提概念化缺陷的证据。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数研究，都说明了SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线特质进展更进一步。如果这些病征并不才会患上潜在的神经细胞退行特质病症，这说明了在最初流行病学病因时，对病征腹泻的极为一定或长期存在误区。

取而代之将转型为德尔兹海默症作为最初概念化紊乱病征的必然趋势

编者在论文中才会重申，理解帕金森高氏症的之前驱过渡期，对于阐明病因机制和整合针对德尔茨海默高氏病的新型干涉措施，看来是非常不可忽视的。然而事实上，流行病学上有颇为一大部分被病因为MCI的病征，才会逐渐恢复生活品质，取而代之观感单单神经细胞系统进行特质紧张，这类病征一般来说介于概念化意志力正常的人和帕金森高氏症的青年人彼此之间。

德尔兹海默症一般来说兼具其明显的药理学特点，流行病学综合征腹泻在MCI过渡期之前就才会单单现。然而，目之前多数研究重申MCI的不可忽视特质，以及其可“转化”德尔兹海默症，暗示了MCI与德尔茨海默高氏痴呆彼此之间的确定特质关系。2019年，一项基于最初概念化精神上青年人的分析显示，史学家随访7年，发现几乎有53％的病征仅有病因为MCI，而有35％的病征恢复为正常概念化。

长期存在FCD腹泻的病征，一定程度上与SCD、MCI病征长期存在交叠，因此德尔兹海默症或取而代之是最初概念化紊乱病征的必然趋势。

FCD的病因和病因

FCD的的现代流行病学观感最常见于记忆精神上，一般来说伴随目光无法大部分。FCD较少包括非遗忘特质概念化功能，例如实证、语言或制订功能。与处于神经细胞退行特质痴呆的之前驱过渡期的病征相同，患有FCD的人一般来说对他们的腹泻倍感抑郁，很难讨论腹泻特点和应对意图，并且可以观感单单轻度但小规模的概念化缺陷，依然不才会其他流行病学腹泻。

FCD病征中才会可以看得见某种程度的腹泻异质特质。根据相关烧伤的程度，FCD病症一般来说不太可能还不符SCD、MCI或帕金森高氏症之一的极为一定。编者重申，应谨慎运用于这些纯粹描述特质的分类法，这是因为它们或已与进行特质神经细胞法医学有关。

对FCD的更好理解将增强整个概念化病症领域的结节病

该文第一编者、来自伯明翰大学的Harriet Ball 麻省理工学院说，“共享病因标准化，对于缓解FCD和其他概念化精神上的病因、治疗和研究是非常不可忽视的一步。”日常思维更进一步的精神上是FCD的一个特点，但它往往被外伤为最初帕金森高氏症。FCD虽然也包括思维更进一步的烧伤，但心理医生原定它不才会像帕金森高氏症那样紧张。从病征的角度来看，FCD的结节病与帕金森高氏症极为清楚，因此需要不同的治疗和护理。

Harriet Ball 麻省理工学院表示，“作为流行病学心理医生，我们的最大限度是找单单最初记忆精神上的原因，尤为是找单单那些可以随着等待时间的发生变化而缓解，而不是紧张到痴呆的腹泻。对FCD有清楚的病因标准化，这将使我们很难更好地患病FCD，及时向病征及其亲友解读病情及其结节病。”

这一极为一定将使关于FCD的研究带入一个原先过渡期，流行病学心理医生可用新极为一定为为FCD病征患病。而关于FCD特异特质密切相关的研究也已经开始，包括分析流行病学研究课题和知晓流行病学特点，在未来，这样实质特质将为建立FCD治疗与护理共享原先依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html