Radiology:困扰妇科医生多年的解决办法有了解决方案？扩散峰度MR成像有话说

生殖巨噬细胞肿瘤的荣恶性比对的正确地表征兼具极佳的外科意义。US是指标生殖巨噬细胞皮肤上的主要具体方法行为。MRI是进一步指标成像复杂性生殖巨噬细胞肿瘤的首选具体方法核查方法有。正因如此MRI仅限于T1平大多数、t2平大多数、脂肪抑制和对比提升碱基，其正确地性在71%到93%相互间。半定量动态对比提升MRI进一步降低了病患性能指标，正确地性将近100%。

近期，仅限于发散平大多数MRI之类的特殊性MRI技术开发迅速持续发展发散峰度MRI于2005年首次提出，该技术开发对非阿达马中水发散系数进行了量化，并可透过有关有组织值得注意、巨噬细胞性和血管性的附加数据。但是，其在生殖巨噬细胞荣性和恶性肿瘤的病患价值仍存在争议。

昨日，发表文章在Radiology杂志的一项学术研究赞扬了超高b值发散峰度MRI在比对生殖巨噬细胞荣、恶性肿瘤中会的病患能力，并反思了与正因如此MRI紧密结合的发散峰度数组在降低术前MRI指标的总体性能指标方面的附加价值，为外科正确地地术前指标及预后预测透过了新的长处。

本项革新链表学术研究指标了2016年11月底至2018年12月底在此期间有成像核查复杂性附件皮肤上的整年患者。每位患者大多接受了仅限于弥散平大多数MRI (b值0-2000秒/mm2)碱基的3.0T MRI扫描。计算表征发散系数(ADC)并进行峰度粗略。采用logistic融合模型指标恶性和荣性肿瘤相互间ADC、峰度引申ADC (Dapp)和轻微峰度系数(Kapp)的区别。计算ADC、Dapp和Kapp比对荣恶性肿瘤的受试者临时工特征圆弧下总长度(AUC)，特异性持续性为100%。以有组织病理系统性为参阅标准。

本学术研究共对58名女性的79个生殖巨噬细胞肿瘤进行了指标（平大多年龄±标准差，48岁±14）。有62例（78％）肿瘤发挥为荣性有病理学发挥，而17例（22％）肿瘤看出为恶性有病理学发挥。在恶性肿瘤的ADC和Dapp较低而Kapp极低：恶性肿瘤的ADC中会位数、Dapp和Kapp则有0.74 µm2 / msec（区域0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（区域0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（区域0.69-1.30），荣性肿瘤则有1.13 µm2 / msec（区域0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（区域0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（区域，0.44-1.43）（P值则有.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

三幅 箱形三幅，A-C为1%的体素系统性，D-F为10%的体素系统性，A和D为表征发散系数(ADC)和两个发散峰度MRI引申数组，B,和E为峰度引申ADC (Dapp)， C和 F为表征峰度系数(Kapp)。

表 发散及峰度发散系数在比对生殖巨噬细胞荣恶性肿瘤中会的病患价值。

综上所述，发散峰度MRI在成像复杂性生殖巨噬细胞肿瘤的术前MRI指标中会发挥者重要作用。同时本学术研究还找到，与单纯的表征发散系数相比较，表征峰度系数能更多地比对生殖巨噬细胞荣恶性肿瘤。本学术研究为外科选择最佳的生殖巨噬细胞肿瘤核查行为透过了技术开发支持。

原文记事：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700