Brain:中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与坏死有关!

2021-12-06 06:58:27 来源:
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如果把储藏中枢神经系统的颈动脉看成树冠,热量经过由粗到细的树皮,输送到每一片树叶,而最经年累月的树杈就是“脑组织小肺部”。

中枢神经系统当中的小肺部广义上是指直径<500μm的坐落中枢神经系统皮层深部的肺部,狭义上,是特指脑组织内直径<200μm的小肺部,其粗细约等于几根头发丝。当这些小肺部发生了呼吸道,比如封闭或破裂,就则会引起反之亦然的病因——这就是脑组织小肺部病(CSVD)。

很多时候,CSVD并不能值得注意的病因,许多病征只是体检后发现头部MRI的报告上所写了“脑组织脑部较低接收机(WMH)”、“冠心病脑部呼吸道”、“不切实际腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心,随着病因的进展,其余部分病征不太可能则会用到多种多样的病因。

CSVD还是全球最少用的肺部性痴呆的主要原因。虽然有证据相符了呼吸道和脑组织肺部呼吸道之间的关系,但其机理联系还不能被阐明。早先的研究说明了,致病介质的激活,包括骨髓细胞上表达出来的钙受体2(TREM2),不太可能是最重要的调节主因。

在近期发表在Brain的研究当中,来自我国日本的专家比较了10名AD病征和66名自发性脑组织内出血伴脑组织淀粉样肺部病或全身性小肺部病(两种最少用的散发性CSVD)生还的sTREM2的尿液低水平及其与中枢神经系统影象圣万和脑组织Aβ负荷的依赖性。研究人员对所有参与者透过了脑组织部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET,以指标氡CSVD圣万和中枢神经系统Aβ税金,并对一个亚组病征透过了18F-T807 PET,以指标皮质tau致病学。

整体而言,AD病征和CSVD病征的尿液sTREM2低水平相当(P=0.690)。在CSVD病征当中,尿液sTREM2与WMH显著相关(P

综上,尿液sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau致病学无关。这些发现合理化了尿液sTREM2作为小肺部病因相关的脑部损伤的强盛预测标记物的潜在功效,并在用药这种病因时对靶向譬如说致病反应具临床意义。

参考文献:

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332

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