Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究课题！陈绍良等文章

近来，在欧洲心血管介入 2020 在线代表大会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院王永仁讲师发布了 DEFINITION Ⅱ研究成果的结果，研究成果该系统撰写在《欧洲肺部杂志》上。

该研究成果证实，对于 DEFINITION 准则度量的腰椎十分复杂分枝发炎，与Provisional 术式相比，双脚架术式突出降低了靶发炎失败（TLF）肥胖率。

王永仁讲师于2014年提出了腰椎十分复杂分枝发炎的DEFINITION 准则:

2个主要准则：（1）左方----操作者分枝发炎：支系宽阔持续性≥70%，支系发炎弧度≥10 mm；（2）非左方----分枝发炎：支系宽阔持续性≥90%，支系发炎弧度≥10 mm。

6个次要准则：（1）之前重度人体内；（2）多处发炎（1、2两个原因已被证实与预后不仁有关）；（3）分枝并不一定<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）发炎处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支发炎弧度≥25 mm。

病变只要达到1个主要准则及任何2个次要准则，就能判定为十分复杂分枝发炎。

DEFINITION II 研究成果是由王永仁讲师牵头发起的一项International多之前心的革新随机对照实验，49个医学之前心参与，一共纳入660例十分复杂分枝发炎病变。双脚架术式第一组328例，Provisional术式第一组325例病变。

入第一组病变总人数63岁，急性冠脉综合征占71%，左方----末端分枝发炎占29%，支系发炎长约20 mm，双脚架术式之前DK crush用于百分比占77.8%，Provisional术式第一组之前用于双脚架术式占22.5%，TAP术式占64.4%。

术后随访1年发掘出，双脚架术式第一组TLF肥胖率为6.1%，突出高于Provisional术式第一组的11.4%。

而且，该主要研究成果西端的歧异主要是来自双脚架术式第一组明显减少了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶发炎血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于可靠度西端，三第一组明确的脚架内血栓形成意外事件无突出歧异。

研究成果还说明了，在术后1年，Provisional术式第一组的心原性死亡肥胖率为2.5%，双脚架术式的心原性死亡肥胖率为2.1%。

类似出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].