李斯特菌——这个“破坏者”有点冷

李阿姨近几天反复气喘、痉挛，恶心、抽搐，甚至出现了意识不清，被诊疗为肺炎，经过医生的细心转告及各项检查，最终确定为莫扎特菇感染者，主因惊觉李阿姨喝了雪柜那时候麦芽糖已开启的乳酪。很多人对莫扎特菇感染者很险恶，直到现在我们就共同了解一下。

一、什么是莫扎特菇？

莫扎特菇（又名：Listeria monocytogenes），又名单核细胞发炎莫扎特菇，是一种兼性厌氧细菇，为莫扎特菇感染者的病原。它主要以肉类为菌株感染媒介，是最有可能的食源性病原之一，和其他的细菇大不相同样，莫扎特菇不怕冷，可在3-45度中的猎食。因此，莫扎特菇还有一个外号又叫“雪柜杀手”，它主要都会废料生乳、奶油、肉及大蒜、鸡蛋、蔬菜莫希、水产品、即食药品等。

莫扎特菇感染者在普通许多人中的并不多见，多再次发生于新生儿、孕妇、老太太、移植手术受者及其他免疫移植许多人，可以致使新生儿脓毒血症、流产、早产儿、肺炎、脑民间组织感染者等，也可以致使有自限性的；还有气喘的胃肠炎。如果水痘者再次发生莫扎特菇感染者，其住院，病死率高达33%。

二、特点

1.两栖类

发挥起着于土壤、水域（地表水、污水、废水）、植物、蔬菜等。

2.猎食环境可塑性大

能在3-45℃下猎食，能在雪柜麦芽糖室内较长时间生长繁殖。

3.带菇较高的药品有

乳酪和酒精饮料、肉类（同样是牛肉）、蔬菜、莫希、水产品、冰淇淋等。

三、临床展现出

1.肺炎是结节病最常见的展现出形式。病患常展现出炙热、痉挛、恶心、抽搐、颈强直、昏迷，白细胞上升以粒细胞为主。新生儿可在生产时或产后被感染者，产后1-3周患病，主要展现出为拒食、多哭、炙热、性疾病、囟门突出及脑膜刺激统。肺炎者多数同时有脑民间组织感染者发挥起着，部份病患可以并发脑脓肿。

2.孕期经**感染者此菇后，可出现流产、胎死宫内。

3.淋巴结感染者者可突然气喘、痉挛、咽痛、颈及全身淋巴结肿大、大肠脾肿大，白细胞上升，并有某种程度大不相同的单核细胞剧增。

4.自限性胃肠炎多展现出为气喘；还有水样泻、乏力、肌痛等全身不适，非常少摄入废料肉类24小时约莫患病，症状长时间1-3天约莫可逐步自行痊愈。感染者心内膜、大肠脏、胆囊、身体等循环系统民间组织时可有除此以外展现出。

四、诊疗与疗法

结节病诊疗多只能靠病原学依据，通过血培育、腰部穿刺术等获得无菇化石中的培育注意到莫扎特菇可以诊疗，除此以外的二代测序技术（NGS）在部份化石培育阴性的病患诊疗中的亦起到了重要起着。多种生物活性类固醇对莫扎特菇具有生物活性起着，但首选氨苄西林，青霉素过敏病患可根据感染者部位选用大环内酯类、特罗斯季亚涅齐、万古霉素等类固醇，美罗培南在体外有生物活性素，而需要注意的是头孢菇素类生物活性素对该菇均耐药。一般放射治疗不少于2周，肺炎病患放射治疗则在3周以上。

五、菌株感染病

莫扎特菇在加热至60-70℃后经5-20分钟可射杀，采用70%稀释5分钟也可射杀此菇。所以，对付莫扎特菇主要以菌株感染病为主：常在要所处高风险肉类，比如剩饭剩菜、未经受热消毒的奶油、长期麦芽糖的药品果蔬等。同时要养成良好习惯，细心洗手，生熟分开、肉类确实加热再肉等。

作者：西安交通大学第二附属医院急诊科

李红红 医务人员 指导

西安交通大学第二附属医院急诊科

党培 护师 撰写